糖尿病選擇吃藥還是打胰島素需根據(jù)病情決定，口服降糖藥適用于胰島功能尚存的2型糖尿病早期患者，胰島素注射則更適合胰島功能衰竭或1型糖尿病患者。
口服降糖藥通過不同機制控制血糖，二甲雙胍片可抑制肝糖輸出并改善胰島素抵抗，格列美脲片能刺激胰島β細胞分泌胰島素，阿卡波糖片可延緩碳水化合物分解吸收。這類藥物使用方便且無創(chuàng)，但可能出現(xiàn)胃腸不適、低血糖等不良反應(yīng)，長期使用可能伴隨藥效下降。胰島素注射能直接補充體內(nèi)胰島素不足，門冬胰島素注射液起效快適合控制餐后血糖，甘精胰島素注射液作用持久可維持基礎(chǔ)胰島素水平。注射治療需掌握正確技巧，可能引起注射部位硬結(jié)或過敏，但劑量調(diào)整更精準，對肝腎負擔較小。
兩種方式各有優(yōu)劣，口服藥適用于尚存胰島功能且血糖波動較小的患者，胰島素則對胰島功能嚴重受損者效果顯著。部分患者需聯(lián)合使用兩類藥物，如基礎(chǔ)胰島素搭配口服降糖藥可兼顧空腹與餐后血糖。治療方案需定期評估，當口服藥無法有效控糖或出現(xiàn)并發(fā)癥時，需及時轉(zhuǎn)為胰島素治療。
無論選擇哪種方式，均需配合飲食管理和運動鍛煉，每日監(jiān)測血糖變化，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。避免自行調(diào)整藥物種類或劑量，出現(xiàn)反復(fù)低血糖或持續(xù)高血糖時應(yīng)立即就醫(yī)。長期血糖控制不佳可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥，規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。
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