肥胖確實可能伴隨營養不良。肥胖通常由能量攝入過剩引起，但長期高熱量低營養密度的飲食模式可能導致維生素、礦物質等微量營養素缺乏。
1、營養素攝入失衡
肥胖者常偏好高脂高糖食物，這類食物熱量高但微量營養素含量低。長期食用可能導致維生素D、鈣、鐵等缺乏，影響骨骼健康、造血功能等生理過程。建議增加深色蔬菜、全谷物等營養密度高的食物。
2、代謝需求增加
肥胖者體重大，基礎代謝率較高，對某些營養素的需求量相應增加。若飲食結構不合理，容易出現相對性營養不良。例如肥胖兒童對維生素B族的消耗量可能超過普通兒童。
3、脂肪組織影響吸收
過量脂肪組織可能干擾脂溶性維生素的吸收利用。肥胖人群血清維生素D水平普遍偏低，這與脂肪組織對維生素D的sequestration作用有關。建議定期檢測血清營養素水平。
4、慢性炎癥消耗
肥胖伴隨的慢性低度炎癥狀態可能加速某些營養素的消耗。例如炎癥反應會增加維生素C的需求量，而肥胖者水果蔬菜攝入不足時更易出現缺乏。
5、繼發性吸收障礙
重度肥胖可能合并胃腸功能紊亂，如胃食管反流、腸道菌群失調等，這些情況會影響營養素的消化吸收。部分肥胖者術后可能出現鐵、維生素B12等吸收障礙。
建議肥胖人群在控制總熱量攝入的同時，注重飲食質量，保證蔬菜水果、全谷物、優質蛋白的攝入比例。定期進行營養評估，必要時在醫生指導下補充缺乏的營養素。增加體力活動有助于改善代謝狀況，促進營養素的合理利用。對于合并代謝性疾病的肥胖者，應在專業醫師和營養師指導下制定個體化干預方案。
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