手術后腹脹可通過調整飲食、適度活動、熱敷按摩、藥物干預、心理疏導等方式護理。腹脹通常與麻醉反應、胃腸功能抑制、術后臥床、飲食不當、傷口疼痛等因素有關。
1、調整飲食
術后初期選擇流質或半流質食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免豆類、洋蔥等產氣食物。少量多餐減輕胃腸負擔，進食時細嚼慢咽減少空氣吞咽。腸蠕動恢復后逐步增加膳食纖維，如西藍花、燕麥片促進排便。
2、適度活動
在醫(yī)生允許下盡早床上翻身或床邊站立，術后1-2天可緩慢行走促進腸蠕動。避免久臥導致腸粘連，每日分3-4次進行5-10分鐘活動，以不引起傷口疼痛為度。腹部順時針按摩配合活動效果更佳。
3、熱敷按摩
用40℃左右熱毛巾敷于臍周10-15分鐘，每日2-3次緩解腸痙攣。手掌以肚臍為中心順時針環(huán)形按摩，力度輕柔緩慢，每次5分鐘。熱敷與按摩可協(xié)同促進腸道氣體排出，操作前需確認傷口無滲血。
4、藥物干預
遵醫(yī)囑使用二甲硅油片吸附腸道氣體，或口服乳果糖口服溶液軟化糞便。胃腸動力不足時可短期應用多潘立酮片，但需避免與鎮(zhèn)痛藥同服。中成藥如四磨湯口服液對術后氣滯型腹脹有效。
5、心理疏導
焦慮情緒可能加重腹脹，可通過腹式呼吸訓練放松身心。家屬協(xié)助記錄排氣排便情況，避免頻繁詢問增加壓力。若48小時未排氣或出現嘔吐，應及時告知醫(yī)護人員排除腸梗阻。
術后腹脹護理需關注體溫及腹部體征變化，避免自行使用開塞露等刺激性通便藥物。每日記錄腹圍變化，若腹脹持續(xù)加重伴停止排氣排便，需警惕機械性腸梗阻可能。恢復期保持每日1500-2000毫升飲水量，適當補充含益生菌的酸奶調節(jié)腸道菌群，避免碳酸飲料及口香糖。術后2周內建議穿著寬松衣物減少腹部壓迫，睡眠時可取半臥位減輕腹脹不適。
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