下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、活動(dòng)恢復(fù)、藥物使用、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響血管通暢性，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格保持手術(shù)切口干燥清潔，使用無菌敷料覆蓋，避免沾水或污染。醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期檢查傷口有無滲血、紅腫或異常分泌物。患者臥床時(shí)需抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流，但避免膝關(guān)節(jié)過度彎曲壓迫血管。術(shù)后6小時(shí)可開始踝泵運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)10-15次，預(yù)防深靜脈血栓。根據(jù)血管通暢情況，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)逐步下床活動(dòng)，通常術(shù)后1-3天開始短距離行走。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片需長期規(guī)律服用，不可擅自停藥。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需持續(xù)使用控制血脂。術(shù)后飲食需低鹽低脂，每日食鹽不超過5克，烹調(diào)油控制在25-30克。增加深海魚類、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸的食物，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查血管超聲或CT血管成像，觀察血管通暢情況。日常需監(jiān)測(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)，發(fā)現(xiàn)搏動(dòng)減弱或下肢發(fā)涼需立即就醫(yī)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免久站久坐，每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。戒煙并避免二手煙暴露，煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮。保持足部皮膚清潔干燥，每日檢查足底有無破損，選擇寬松透氣的鞋襪。控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，高血壓患者每日監(jiān)測(cè)血壓，糖尿病患者維持空腹血糖在7mmol/L以下。出現(xiàn)下肢疼痛加劇、皮膚發(fā)紺或感覺異常等缺血表現(xiàn)時(shí)，需緊急聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈跑跳。保持樂觀心態(tài)，加入患者互助小組有助于長期康復(fù)管理。
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