女性強(qiáng)直性脊柱炎可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畸形、骨質(zhì)疏松等危害，還可能引發(fā)眼部炎癥、心血管疾病等并發(fā)癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，早期癥狀可能不明顯，隨著病情進(jìn)展，危害會(huì)逐漸顯現(xiàn)。
1、脊柱強(qiáng)直
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致脊柱椎體間的韌帶和關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥，隨著炎癥反復(fù)發(fā)作，韌帶逐漸骨化，最終可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直。脊柱強(qiáng)直會(huì)使患者脊柱活動(dòng)受限，影響彎腰、轉(zhuǎn)身等日常動(dòng)作。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)駝背畸形，影響外觀和呼吸功能。早期可通過物理治療和藥物控制炎癥，延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)程。
2、關(guān)節(jié)畸形
除了脊柱外，強(qiáng)直性脊柱炎還可能累及髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞，最終形成關(guān)節(jié)畸形。髖關(guān)節(jié)受累可能導(dǎo)致行走困難，嚴(yán)重時(shí)需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。早期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等可緩解癥狀，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可延緩關(guān)節(jié)破壞。
3、骨質(zhì)疏松
慢性炎癥和活動(dòng)受限會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松會(huì)增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，尤其是脊柱壓縮性骨折，可能加重脊柱畸形。定期進(jìn)行骨密度檢查，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D，進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松可考慮使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片。
4、眼部炎癥
約30%的強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。眼部炎癥通常突然發(fā)作，需要及時(shí)眼科就診，使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液和散瞳藥物治療。反復(fù)發(fā)作的眼部炎癥可能導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥。
5、心血管并發(fā)癥
長(zhǎng)期慢性炎癥可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，包括主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、傳導(dǎo)阻滯等。強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)定期進(jìn)行心血管評(píng)估，控制炎癥活動(dòng)，管理傳統(tǒng)心血管危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂等。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
女性強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)，如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)。注意保持良好的坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。保證充足的鈣和維生素D攝入，戒煙限酒。定期隨訪風(fēng)濕免疫科，監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度和并發(fā)癥。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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