自身免疫蕁麻疹是一種由免疫系統異常激活導致的慢性蕁麻疹，主要表現為反復發作的風團、瘙癢，可能伴隨血管性水腫。
1、免疫異常
自身免疫蕁麻疹的核心發病機制與B細胞產生的自身抗體有關，這些抗體會錯誤攻擊肥大細胞或IgE受體，導致組胺等炎癥介質釋放。患者血清中可檢測到抗IgE或抗FcεRIα抗體，此類抗體通過激活嗜堿性粒細胞和肥大細胞，引發皮膚血管擴張和通透性增加，形成風團。實驗室檢查可進行自體血清皮膚試驗或特異性抗體檢測輔助診斷。
2、遺傳傾向
部分患者存在家族聚集現象，HLA-DR4等基因多態性可能增加患病風險。遺傳因素可能導致免疫耐受缺陷，使機體對自身抗原產生異常反應。有研究顯示，約30%慢性蕁麻疹患者存在甲狀腺自身抗體陽性，提示與其他自身免疫病存在關聯性。
3、誘發因素
感染、壓力、溫度變化等環境因素可能觸發或加重癥狀。病毒或細菌感染可通過分子模擬機制激活自身反應性B細胞，而精神壓力會通過神經內分泌途徑影響免疫平衡。部分患者在冷熱刺激、運動或日光暴露后癥狀加劇。
4、伴隨疾病
常合并橋本甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫病。甲狀腺過氧化物酶抗體陽性的患者更易出現頑固性蕁麻疹，這類患者可能需要內分泌科協同治療。約15-20%患者伴有胃腸道癥狀，如腹痛、腹瀉等。
5、診斷治療
需排除食物過敏、物理性蕁麻疹等其他類型，治療方案包括抗組胺藥（如氯雷他定片）、免疫調節劑（如環孢素軟膠囊）和生物制劑（如奧馬珠單抗注射液）。嚴重發作時可短期使用潑尼松片控制炎癥，但需注意激素副作用?；颊呖捎涗洶l作時間、誘因和持續時間幫助醫生判斷病情。
建議保持規律作息，避免過度疲勞和精神緊張，穿著寬松棉質衣物減少皮膚摩擦。洗澡水溫不宜過高，飲食上暫未發現特定禁忌，但發作期間應忌酒及辛辣刺激食物。若出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀須立即急診處理。定期復查甲狀腺功能等指標，長期管理需在風濕免疫科醫師指導下進行。
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