細菌性鼻炎和過敏性鼻炎的主要區別在于病因、癥狀特征及治療方式。細菌性鼻炎由病原微生物感染引起，過敏性鼻炎則與過敏原刺激有關。
1、病因差異
細菌性鼻炎通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體侵入鼻黏膜導致，多繼發于感冒或鼻竇炎。過敏性鼻炎是機體對花粉、塵螨等過敏原產生IgE介導的變態反應，具有遺傳傾向，家族過敏史者發病率較高。
2、癥狀表現
細菌性鼻炎常見黃綠色膿性鼻涕，可能伴有發熱、頭痛等全身癥狀，鼻黏膜充血腫脹明顯。過敏性鼻炎以清水樣鼻涕、陣發性噴嚏為主，伴隨鼻癢、眼癢，癥狀呈發作性，接觸過敏原后加重。
3、檢查結果
細菌性鼻炎血常規可見白細胞及中性粒細胞升高，鼻分泌物涂片可檢出致病菌。過敏性鼻炎血嗜酸性粒細胞比例增高，血清特異性IgE檢測陽性，皮膚點刺試驗可明確過敏原。
4、治療原則
細菌性鼻炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊，配合生理鹽水鼻腔沖洗。過敏性鼻炎首選抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，嚴重者需脫敏治療。
5、病程特點
細菌性鼻炎病程較短，規范治療1-2周可痊愈。過敏性鼻炎易反復發作，癥狀可持續數月至數年，需長期避免接觸過敏原并監測病情變化。
建議兩類鼻炎患者均需保持室內空氣流通，避免辛辣刺激食物。細菌性鼻炎患者應注意保暖，防止交叉感染；過敏性鼻炎患者應定期清潔床上用品，花粉季節減少外出。若癥狀持續不緩解或加重，應及時至耳鼻喉科就診評估。
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