甲狀腺穿刺是一種通過細針抽取甲狀腺組織或細胞進行病理檢查的醫療操作，主要用于診斷甲狀腺結節性質。主要有細針穿刺活檢、粗針穿刺活檢、超聲引導穿刺、細胞學檢查、組織病理學檢查等方式。
1、細針穿刺活檢
細針穿刺活檢使用較細的穿刺針，通過負壓吸引獲取甲狀腺組織或細胞。該方法創傷較小，操作簡便，適用于大多數甲狀腺結節的初步篩查。細針穿刺活檢可能引起局部輕微疼痛或出血，通常無須特殊處理。檢查結果可能提示結節為良性病變、惡性病變或無法明確診斷。
2、粗針穿刺活檢
粗針穿刺活檢使用較粗的穿刺針，能夠獲取更多組織樣本。該方法適用于細針穿刺活檢結果不明確或需要更多組織進行病理檢查的情況。粗針穿刺活檢可能導致局部出血或血腫形成，術后需加壓包扎。檢查結果有助于明確甲狀腺結節的性質，為后續治療提供依據。
3、超聲引導穿刺
超聲引導穿刺是在超聲實時監測下進行的甲狀腺穿刺操作。該方法能夠精確定位穿刺部位，提高取材準確性和安全性。超聲引導穿刺適用于位置較深或體積較小的甲狀腺結節，可減少周圍組織損傷。檢查過程中患者需保持靜止，配合醫生完成操作。
4、細胞學檢查
細胞學檢查是對穿刺獲取的甲狀腺細胞進行顯微鏡觀察和分析。該方法能夠初步判斷細胞的良惡性，但可能存在假陰性或假陽性結果。細胞學檢查通常需要3-5個工作日出具報告，結果可能提示炎癥性病變、增生性病變或腫瘤性病變。
5、組織病理學檢查
組織病理學檢查是對穿刺獲取的甲狀腺組織進行切片染色和顯微鏡觀察。該方法能夠提供更全面的病理診斷信息，有助于明確病變性質和分型。組織病理學檢查可能需要較長時間處理樣本，結果可能提示結節性甲狀腺腫、甲狀腺炎或甲狀腺癌等疾病。
甲狀腺穿刺后需保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運動或揉搓穿刺區域。術后24小時內不宜洗澡，觀察有無局部腫脹、疼痛加重或發熱等情況。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。若出現持續出血、呼吸困難或聲音嘶啞等異常情況，應及時就醫復查。定期隨訪甲狀腺功能和相關影像學檢查，根據病理結果制定后續治療方案。
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