糖尿病患者可能出現(xiàn)聽力下降，但耳聾并非典型癥狀。糖尿病相關(guān)聽力障礙主要由微血管病變、神經(jīng)損傷、代謝異常等因素引起，通常表現(xiàn)為漸進性聽力減退而非突發(fā)性耳聾。
長期高血糖狀態(tài)可能損害耳蝸微血管及聽神經(jīng)功能。高血糖會導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，影響耳蝸血液供應(yīng)，同時糖代謝異?？赡芤饍?nèi)耳淋巴液成分改變，干擾聽覺信號傳導(dǎo)。這類聽力下降多呈雙側(cè)對稱性，早期以高頻聽力損失為主，患者可能對鳥鳴、電話鈴聲等高頻聲音敏感度降低。部分患者伴隨耳鳴或眩暈癥狀，需通過純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查等明確聽力損傷程度。
糖尿病合并突發(fā)性耳聾需警惕其他病因。若出現(xiàn)單側(cè)聽力驟降伴耳鳴耳悶，可能與內(nèi)耳血管栓塞、病毒感染或自身免疫反應(yīng)有關(guān)，這類情況需在72小時內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)等緊急治療。梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等耳科疾病也可能與糖尿病共存，需通過磁共振成像、前庭功能檢查等鑒別診斷。
建議糖尿病患者每年進行聽力篩查，日常避免噪聲暴露并嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)聽力變化時及時就診耳鼻喉科，聯(lián)合內(nèi)分泌科調(diào)整降糖方案。保持血壓血脂達標(biāo)有助于保護耳蝸微循環(huán)，適量補充維生素B族可能改善神經(jīng)功能。
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