甲狀腺結節可通過定期復查、調整飲食、藥物治療、射頻消融術、手術切除等方式治療。甲狀腺結節通常由碘攝入異常、炎癥刺激、遺傳因素、放射線暴露、甲狀腺癌等原因引起。
1、定期復查
體積較小且無惡性征象的結節建議每6-12個月復查甲狀腺超聲。復查時需關注結節大小、形態、血流信號等變化，若出現邊界模糊、微鈣化等特征需進一步檢查。超聲彈性成像和細針穿刺活檢可輔助判斷性質。
2、調整飲食
缺碘地區患者可適量增加海帶、紫菜等富碘食物，碘過量者需限制碘鹽攝入。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質。保證優質蛋白和維生素攝入，減少辛辣刺激食物。
3、藥物治療
良性結節伴甲亢可遵醫囑使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成。甲狀腺炎性結節可使用左甲狀腺素鈉片調節激素水平。甲狀腺片可縮小部分單純性結節，但需監測激素水平避免藥物性甲亢。
4、射頻消融術
適用于3-4厘米的良性實性結節，通過高溫使結節壞死萎縮。具有創傷小、保留甲狀腺功能等優勢，但可能存在聲音嘶啞、出血等并發癥。術后需加壓包扎并復查超聲評估消融效果。
5、手術切除
疑似惡性或壓迫氣管的結節需行甲狀腺部分/全切除術。術中快速病理明確性質，術后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。注意保護甲狀旁腺功能，術后定期監測鈣水平和甲狀腺功能。
甲狀腺結節患者應避免頸部受壓和劇烈運動，戒煙限酒保持規律作息。術后患者需遵醫囑調整藥物劑量，每3-6個月復查甲狀腺功能及頸部超聲。出現聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應及時就診，妊娠期患者需加強甲狀腺激素監測。
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