糖尿病患者通常可以生育孩子，但需在血糖控制穩定且無嚴重并發癥的情況下進行。妊娠前需由內分泌科與產科醫生聯合評估，制定個體化控糖方案。
糖尿病患者若計劃懷孕，應在孕前3-6個月將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，空腹血糖維持在3.9-5.6mmol/L，餐后2小時血糖低于7.8mmol/L。孕前需完善眼底檢查、腎功能評估及心電圖檢查，排除糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病等并發癥。妊娠期間需每日監測血糖4-7次，通過胰島素泵或多次胰島素注射控制血糖，避免使用口服降糖藥。產科需增加產檢頻率，通過超聲監測胎兒發育情況，預防巨大兒、胎兒生長受限等并發癥。
存在嚴重糖尿病腎病、增殖期視網膜病變或合并心血管疾病的患者，妊娠可能加速病情進展。此類患者妊娠期發生子癇前期、酮癥酸中毒等風險顯著增高，胎兒流產、畸形概率也相應增加。需由多學科團隊評估妊娠風險，必要時建議暫緩生育計劃。
糖尿病患者產后仍需持續監測血糖，妊娠期糖尿病產婦需在產后6-12周復查糖耐量試驗。哺乳期間胰島素用量通常較孕晚期減少，需根據血糖監測結果調整劑量。建議所有糖尿病產婦保持均衡飲食，產后適度運動，定期進行代謝評估，為后續生育計劃做好準備。
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