纖維化肝是指肝臟因長期損傷導致正常肝組織被纖維結締組織替代的病理過程，屬于肝硬化的早期階段。纖維化肝可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等因素引起，通常表現為乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是肝纖維化的常見原因。病毒持續復制會激活肝星狀細胞，促使膠原蛋白過度沉積。患者可能出現黃疸、腹脹等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情，輔以復方甘草酸苷片減輕炎癥反應。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會導致肝細胞脂肪變性和壞死，酒精代謝產物乙醛可直接刺激纖維組織增生。這類患者常見肝掌、蜘蛛痣等體征。治療需嚴格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜，必要時聯用美他多辛膠囊調節酒精代謝。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰島素抵抗等因素引發的肝細胞脂肪堆積可進展為纖維化。患者多合并代謝綜合征，表現為轉氨酶輕度升高。建議通過控制體重、改善胰島素敏感性干預，可遵醫囑使用奧利司他膠囊減重或吡格列酮二甲雙胍片調控血糖。
4、自身免疫性肝病
自身抗體攻擊肝細胞引發的慢性炎癥會加速纖維化進程，如原發性膽汁性膽管炎。特征性表現包括皮膚瘙癢、堿性磷酸酶升高。治療主要采用熊去氧膽酸膠囊調節免疫，重癥需聯合布地奈德腸溶膠囊控制炎癥。
5、遺傳代謝性疾病
血色病、肝豆狀核變性等遺傳病會導致金屬離子異常沉積損傷肝臟。患者可能出現關節痛、角膜色素環等特異性表現。需通過祛鐵治療或青霉胺片促進銅排泄，同時限制含鐵、銅食物攝入。
纖維化肝患者應保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和維生素E，避免腌制、霉變食物。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳。定期監測肝功能、肝臟彈性檢測和超聲檢查，出現嘔血、意識模糊等門脈高壓癥狀需立即就醫。嚴格遵醫囑用藥，禁止自行服用肝毒性藥物。
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