肝內(nèi)膽管結(jié)石在我國部分地區(qū)的發(fā)病率較高，但整體人群中的患病率存在地域差異。肝內(nèi)膽管結(jié)石可能與膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲感染等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。
肝內(nèi)膽管結(jié)石在東南亞地區(qū)以及我國南方部分省份相對多見，這些區(qū)域的高發(fā)與飲食習(xí)慣、寄生蟲感染率較高有關(guān)。長期攝入高脂飲食、蔬菜水果不足可能增加膽汁黏稠度，促進(jìn)結(jié)石形成。部分農(nóng)村地區(qū)因衛(wèi)生條件限制，華支睪吸蟲等寄生蟲感染率較高，蟲體或尸體可成為結(jié)石核心。膽道解剖結(jié)構(gòu)變異或既往膽道手術(shù)史也可能引發(fā)膽汁排出不暢，導(dǎo)致礦物質(zhì)沉積。部分患者存在先天性膽管擴(kuò)張癥，膽汁滯留時(shí)間延長后更易形成結(jié)石。
經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)由于衛(wèi)生條件改善和飲食結(jié)構(gòu)優(yōu)化，肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率已顯著下降。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)普及使無癥狀結(jié)石的檢出率提高，但實(shí)際需要治療的病例比例較低。城市居民動(dòng)物性蛋白攝入量增加可能改變膽汁成分，反而降低膽固醇類結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療資源可及性提升使膽道感染能及時(shí)控制，減少繼發(fā)性結(jié)石形成。遺傳因素在肝內(nèi)膽管結(jié)石中的作用仍需更多研究數(shù)據(jù)支持。
建議日常保持低脂高纖維飲食，避免暴飲暴食，定期進(jìn)行腹部超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚鞏膜黃染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過磁共振胰膽管造影等檢查明確診斷。治療需根據(jù)結(jié)石位置、數(shù)量及并發(fā)癥選擇藥物溶石、內(nèi)鏡取石或手術(shù)切除等方案。
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