化學(xué)性肝損傷可通過停用肝毒性物質(zhì)、保肝藥物治療、營養(yǎng)支持、血液凈化、肝移植等方式治療。化學(xué)性肝損傷通常由藥物過量、工業(yè)毒物接觸、酒精濫用、農(nóng)藥中毒、代謝異常等原因引起。
1、停用肝毒性物質(zhì)
立即終止接觸導(dǎo)致肝損傷的化學(xué)物質(zhì)是治療基礎(chǔ)。若為藥物引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案；若為職業(yè)暴露，應(yīng)脫離污染環(huán)境。常見肝毒性物質(zhì)包括對乙酰氨基酚、四氯化碳、黃曲霉毒素等，停用后需密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。
2、保肝藥物治療
遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。這些藥物可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，改善膽汁淤積，降低轉(zhuǎn)氨酶水平。使用時應(yīng)避免自行聯(lián)用多種保肝藥，防止加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
3、營養(yǎng)支持
適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，配合維生素B族、維生素E等營養(yǎng)素，有助于肝細(xì)胞再生。需控制脂肪攝入，選擇易消化食物，避免高糖飲食導(dǎo)致脂肪肝加重。嚴(yán)重肝功能損害時可考慮腸外營養(yǎng)支持。
4、血液凈化
對乙酰氨基酚等特定毒物中毒早期，可采用血液灌流或血漿置換清除毒素。急性肝衰竭患者可能需分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)治療，通過體外循環(huán)裝置替代部分肝臟功能，為肝細(xì)胞恢復(fù)爭取時間。
5、肝移植
暴發(fā)性肝衰竭或終末期肝病患者需評估肝移植指征。移植前需通過人工肝支持維持生命體征，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑，并定期監(jiān)測排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。
化學(xué)性肝損傷恢復(fù)期應(yīng)絕對禁酒，避免使用非必要藥物。每日保證8小時睡眠，進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)代謝。定期復(fù)查肝功能、凝血功能及肝臟影像學(xué)檢查，若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀需及時就醫(yī)。飲食宜選用蒸煮烹調(diào)方式，適量增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。
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