自身免疫性肝病患者的轉氨酶水平通常可以降低，但需通過規范治療和長期管理控制病情。轉氨酶升高與肝臟炎癥活動相關，及時干預可改善指標。
自身免疫性肝病如自身免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎等，轉氨酶升高反映肝細胞損傷。早期使用免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片可有效抑制異常免疫反應，多數患者經3-6個月治療可見轉氨酶下降。聯合熊去氧膽酸膠囊等藥物能改善膽汁淤積，輔助降低堿性磷酸酶和谷氨酰轉肽酶。治療期間需定期監測肝功能，根據應答情況調整方案。
部分難治性病例可能出現轉氨酶持續異常，這與疾病進展階段、合并纖維化或對藥物敏感性差有關。此類患者需升級治療方案，如采用布地奈德腸溶膠囊替代傳統激素，或聯合嗎替麥考酚酯分散片增強免疫抑制效果。生物制劑如利妥昔單抗注射液也可能用于特定人群。肝穿刺活檢有助于評估組織學活動度，指導個體化用藥。
除藥物治療外，患者應嚴格戒酒、避免肝毒性藥物，保持均衡飲食并補充維生素D。定期復查肝功能、免疫球蛋白及自身抗體，有助于判斷療效和預后。若發展為肝硬化失代償期，需評估肝移植指征。建議患者在專科醫生指導下堅持長期隨訪，多數可通過規范管理實現生化指標緩解。
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