慢性膽囊炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、膽囊切除術(shù)、內(nèi)鏡治療等方式治療。慢性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積、膽囊收縮功能異常、寄生蟲感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食
慢性膽囊炎患者應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品等，減少膽汁分泌負擔(dān)。可適量增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米、西藍花等，有助于促進胃腸蠕動。每日少量多餐，避免暴飲暴食刺激膽囊收縮。烹飪方式以蒸煮燉為主，禁用辛辣刺激性調(diào)味品。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄，緩解膽汁淤積癥狀。細菌感染時需使用頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。復(fù)方甘草酸苷片可幫助改善膽囊黏膜修復(fù)。用藥期間需定期復(fù)查肝功能，避免藥物性肝損傷。禁止自行調(diào)整用藥劑量或療程。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為慢性膽囊炎多屬肝膽濕熱證，可使用消炎利膽片疏肝利膽。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位可改善膽囊收縮功能。中藥方劑如大柴胡湯加減能緩解脅痛腹脹癥狀。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免濫用清熱類中藥導(dǎo)致脾胃虛寒。
4、膽囊切除術(shù)
對于合并膽囊結(jié)石、膽囊萎縮或反復(fù)發(fā)作的患者，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是根治性治療方案。手術(shù)需評估心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等并發(fā)癥。單孔腹腔鏡技術(shù)創(chuàng)傷更小，恢復(fù)期通常需1-2周。術(shù)后仍需控制飲食，避免膽總管代償性擴張。
5、內(nèi)鏡治療
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可用于解除膽總管結(jié)石造成的梗阻。內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)能改善膽汁引流，適用于Oddi括約肌功能障礙患者。治療需在全身麻醉下進行，存在胰腺炎、出血等風(fēng)險。術(shù)后需短期留置鼻膽管引流，監(jiān)測淀粉酶水平。
慢性膽囊炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。每日保持適量有氧運動如快走、游泳等，但避免劇烈運動誘發(fā)膽絞痛。注意觀察大便顏色變化，發(fā)現(xiàn)陶土樣便需警惕膽道梗阻。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽囊壁厚度變化，40歲以上患者建議每年進行腫瘤標(biāo)志物篩查。保持情緒平穩(wěn)，焦慮抑郁可能加重癥狀。
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