1型糖尿病可通過典型癥狀結合醫學檢查確診，主要有三多一少癥狀、血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、胰島功能評估、自身抗體篩查等方式判斷。
1、三多一少癥狀
典型表現為多飲多尿多食伴體重下降。患者因胰島素絕對缺乏導致血糖升高，滲透性利尿引發口渴多飲，每日飲水量可能超過3000毫升；葡萄糖利用障礙迫使機體分解脂肪蛋白質，短期內體重下降可能超過5公斤。家長需關注兒童突然出現的夜尿增多或遺尿現象。
2、血糖檢測
空腹靜脈血糖超過7.0mmol/L或隨機血糖超過11.1mmol/L可提示糖尿病。青少年起病者常見血糖急劇升高至16.7mmol/L以上，可能伴隨酮癥酸中毒，表現為呼吸深快伴爛蘋果味呼氣。建議家長發現異常立即送醫進行靜脈血糖復核檢測。
3、糖化血紅蛋白檢測
反映近3個月平均血糖水平，數值超過6.5%有診斷意義。1型糖尿病患者因胰島β細胞破壞，糖化血紅蛋白常在確診時已達8%-12%。該檢測無須空腹，但貧血患者可能出現假性偏低結果。
4、胰島功能評估
通過C肽釋放試驗判斷胰島素分泌能力，1型糖尿病患者的空腹C肽常低于0.3ng/ml且餐后無顯著升高。青少年患者確診時約80%已出現C肽水平顯著降低，需終身依賴外源性胰島素治療。
5、自身抗體篩查
谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細胞抗體等陽性提示自身免疫性胰島損傷。約90%新發1型糖尿病患者存在至少一種抗體陽性，但抗體陰性不能完全排除診斷。檢測結果需結合臨床表現綜合判斷。
確診1型糖尿病需嚴格遵醫囑進行胰島素治療，每日監測4-7次指尖血糖，保持碳水化合物攝入與胰島素劑量匹配。建議隨身攜帶葡萄糖片應對低血糖，定期檢查眼底、尿微量白蛋白等并發癥指標。兒童患者家長需掌握胰島素注射技術，學校應配備應急救治預案。
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