糖尿病周圍神經痛可通過控制血糖、營養神經藥物、止痛藥物、物理治療、中醫調理等方式治療。糖尿病周圍神經痛通常由長期高血糖、微血管病變、代謝紊亂、神經炎癥、氧化應激反應等原因引起。
1、控制血糖
嚴格監測并控制血糖水平是緩解糖尿病周圍神經痛的基礎措施。患者需遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，保持空腹血糖在合理范圍內。日常需避免高糖飲食，定期檢測糖化血紅蛋白指標。
2、營養神經藥物
甲鈷胺片、硫辛酸膠囊、依帕司他片等藥物可改善神經傳導功能。這些藥物通過促進神經修復、抑制氧化損傷等機制緩解麻木、刺痛等癥狀。使用前需評估肝腎功能，部分藥物可能引起胃腸道不適。
3、止痛藥物
普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊、阿米替林片等可針對性緩解神經病理性疼痛。這類藥物通過調節神經遞質減少痛覺信號傳遞，但可能引發頭暈、嗜睡等副作用，需從低劑量開始逐步調整。
4、物理治療
低頻脈沖電刺激、紅外線照射等物理療法能改善局部血液循環，減輕神經壓迫癥狀。治療需在專業機構進行，10-15次為一個療程，配合足部按摩可增強效果。避免高溫熱敷以防燙傷。
5、中醫調理
針灸選取足三里、三陰交等穴位調節氣血運行，配合黃芪桂枝五物湯等方劑溫經通絡。中藥熏洗可選用紅花、川芎等活血藥材，每日1次，皮膚破損者禁用。需由中醫師辨證施治。
糖尿病患者需每日檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋襪避免摩擦。飲食應增加菠菜、燕麥等富含B族維生素的食物，限制每日鹽分攝入。適當進行游泳、太極等低強度運動促進肢體末梢循環，運動前后監測血糖變化。出現傷口潰爛、劇烈疼痛時需立即就醫。
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