肺衰竭臨終前三個征兆主要有呼吸困難加重、意識模糊、皮膚黏膜發紺。肺衰竭是指各種原因導致肺功能嚴重受損，患者臨終前可能出現上述癥狀，建議家屬密切觀察患者情況，及時尋求醫療幫助。
1、呼吸困難加重
肺衰竭患者臨終前呼吸困難會明顯加重，表現為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺，可能出現張口呼吸、點頭樣呼吸等異常呼吸模式。這與肺部氣體交換功能嚴重下降有關，患者常伴有明顯的喘憋感。此時可遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、氨茶堿注射液等藥物緩解癥狀，同時保持患者半臥位以減輕呼吸困難。
2、意識模糊
由于嚴重缺氧和二氧化碳潴留，肺衰竭患者臨終前可能出現意識模糊、嗜睡甚至昏迷。患者表現為對時間、地點、人物的定向力下降，反應遲鈍，言語不清。這與腦組織缺氧和酸中毒有關，可遵醫囑使用尼可剎米注射液等呼吸興奮劑，同時保持環境安靜，減少刺激。
3、皮膚黏膜發紺
肺衰竭患者臨終前常見口唇、甲床等部位出現明顯青紫色，這是由于血液中還原血紅蛋白增多所致。隨著病情進展，發紺范圍可能擴大至全身皮膚，提示機體嚴重缺氧。此時可給予低流量吸氧，使用鹽酸氨溴索注射液等祛痰藥物保持呼吸道通暢，但需注意避免過度醫療干預。
肺衰竭患者臨終前除上述癥狀外，還可能出現血壓下降、心率紊亂等循環系統衰竭表現。家屬應保持患者舒適體位，定期翻身拍背，保持呼吸道通暢。室內保持適宜溫濕度，避免刺激性氣味。飲食上可給予流質或半流質食物，避免嗆咳。同時建議家屬做好心理準備，必要時尋求臨終關懷服務，讓患者有尊嚴地走完生命最后旅程。
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