糖尿病身上癢可能與血糖控制不佳、皮膚干燥、神經病變、真菌感染、藥物過敏等因素有關。糖尿病患者可通過控制血糖、保持皮膚清潔、使用抗真菌藥物、調整用藥、就醫(yī)檢查等方式緩解癥狀。
1、血糖控制不佳
長期高血糖會導致皮膚微循環(huán)障礙和神經末梢損傷，引發(fā)瘙癢。糖尿病患者血糖波動時，皮膚組織滲透壓改變可能刺激神經末梢。需定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，配合低GI飲食。
2、皮膚干燥
高血糖引起的多尿癥狀會導致機體脫水，皮膚油脂分泌減少。表現(xiàn)為四肢軀干脫屑伴瘙癢，冬季加重。建議使用尿素維E乳膏外涂，洗澡水溫不超過40℃，避免使用堿性沐浴露。
3、神經病變
糖尿病周圍神經病變可引發(fā)皮膚蟻行感或陣發(fā)性刺痛，常見于下肢。可能與山梨醇代謝異常、神經營養(yǎng)障礙有關。可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片改善神經代謝，配合維生素B1片營養(yǎng)神經。
4、真菌感染
糖尿病患者免疫力低下易繼發(fā)白色念珠菌感染，表現(xiàn)為腹股溝、指縫等皺褶部位紅斑伴劇烈瘙癢。確診后需使用硝酸咪康唑乳膏局部抗真菌，嚴重者可口服氟康唑膠囊。
5、藥物過敏
部分降糖藥如磺脲類可能引發(fā)藥疹，表現(xiàn)為全身風團樣皮疹伴瘙癢。需立即停用可疑藥物，更換為阿卡波糖片等替代方案，必要時口服氯雷他定片抗過敏。
糖尿病患者日常需穿著純棉透氣衣物，避免抓撓皮膚。洗澡后及時涂抹保濕霜，控制室內濕度在50%-60%。若瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨皮疹潰爛，應及時到內分泌科就診排查并發(fā)癥。定期進行糖化血紅蛋白檢測和神經傳導檢查，保持空腹血糖在4.4-7.0mmol/L的理想范圍。
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