治療脂肪肝的中藥方劑主要有茵陳蒿湯、柴胡疏肝散、五苓散、大黃蟄蟲丸、六味地黃丸等。脂肪肝多與肝郁脾虛、濕熱內蘊、痰瘀互結等因素有關，需在中醫師辨證指導下使用方劑。
1、茵陳蒿湯
茵陳蒿湯由茵陳、梔子、大黃組成，適用于濕熱型脂肪肝。該方劑能清熱利濕退黃，改善因長期飲酒或高脂飲食導致的肝區脹痛、口苦尿黃等癥狀。濕熱型患者常見舌苔黃膩、脈滑數，使用期間需忌食辛辣。孕婦及脾胃虛寒者慎用。
2、柴胡疏肝散
柴胡疏肝散含柴胡、香附、陳皮等藥材，主治肝郁氣滯型脂肪肝。可緩解脅肋脹痛、情緒抑郁等表現，適合長期精神壓力大、情志不暢的患者。該方通過疏肝解郁促進膽汁排泄，但陰虛火旺者可能出現口干咽燥等不良反應。
3、五苓散
五苓散以茯苓、澤瀉、豬苓等利水滲濕藥為核心，針對脾虛濕困型脂肪肝。常見癥狀包括脘腹脹滿、肢體困重、大便溏稀等。該方能健脾化濕，但長期使用需防電解質紊亂，腎功能不全者應調整劑量。
4、大黃蟄蟲丸
大黃蟄蟲丸含大黃、蟄蟲等活血化瘀成分，適用于痰瘀互結型中重度脂肪肝?？筛纳聘卫w維化指標及影像學表現，對血脂異常、肝區刺痛有效。服藥期間可能出現輕度腹瀉，出血傾向患者禁用。
5、六味地黃丸
六味地黃丸由熟地黃、山茱萸等滋補肝腎藥物組成，適合肝腎陰虛型脂肪肝患者。表現為腰膝酸軟、頭暈耳鳴伴脂肪肝，尤其適用于更年期女性或長期熬夜人群。外感發熱時需暫停服用。
脂肪肝患者除中藥調理外，需嚴格控制每日熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪的攝取，增加有氧運動如快走、游泳等每周3-5次。定期監測肝功能與肝臟超聲，合并代謝綜合征者需同步控制血糖血脂。中藥方劑需根據體質變化動態調整，避免自行長期服用固定方劑。
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