醫(yī)生建議切除膽囊通常是由于膽囊存在嚴重病變或功能障礙,如膽囊結石伴反復感染、膽囊息肉惡變風險高、膽囊功能喪失等。膽囊切除術可有效防止病情惡化,避免并發(fā)癥發(fā)生。
膽囊結石合并慢性膽囊炎是常見的手術指征。結石長期刺激膽囊壁會導致炎癥反復發(fā)作,引發(fā)右上腹疼痛、發(fā)熱、消化不良。保守治療無效時,手術切除能徹底消除感染灶。膽囊息肉直徑超過10毫米或快速增大時,存在癌變可能,預防性切除可降低腫瘤風險。膽囊收縮功能嚴重受損時,膽囊無法正常儲存和濃縮膽汁,保留病變膽囊反而可能誘發(fā)胰腺炎或膽管炎。急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔等急癥情況更需緊急手術,避免感染擴散危及生命。
膽囊切除后多數(shù)患者可通過膽管代償功能適應消化需求。術后初期需低脂飲食,選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物,逐步增加燕麥、蘋果等膳食纖維攝入。避免油炸食品和動物內臟等高脂食物刺激膽管。規(guī)律進食幫助膽汁規(guī)律排放,減少腹脹不適。術后1-2個月可恢復普通飲食,但需長期保持飲食節(jié)制。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或脂肪瀉,應及時就醫(yī)評估。
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