脾肝破裂通常表現為左上腹或右上腹劇痛、休克、腹脹等癥狀。脾肝破裂可能與外傷、腫瘤、感染等因素有關，屬于急癥，需立即就醫。
1、左上腹劇痛
脾破裂常引發左上腹突發性銳痛，疼痛可向左肩部放射。患者可能因腹膜刺激出現腹肌緊張、壓痛反跳痛。常見于車禍撞擊、高空墜落等外傷，或脾臟腫大患者的輕微碰撞。需通過腹部CT確診，緊急處理包括輸血、脾動脈栓塞或脾切除術。
2、右上腹劇痛
肝破裂多表現為右上腹持續性脹痛伴右側肩背放射痛，可能伴隨惡心嘔吐。常見于肝血管瘤破裂、肝癌自發性出血或穿刺活檢后并發癥。體檢可見移動性濁音，超聲檢查顯示腹腔積血。治療需根據出血量選擇肝動脈栓塞、縫合修補或肝葉切除。
3、失血性休克
脾肝破裂出血量超過800毫升時會出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現。腹腔積血刺激膈肌可能導致呼吸困難。需立即建立靜脈通道快速補液，監測血紅蛋白變化，備血準備手術。延遲處理可能引發多器官功能衰竭。
4、進行性腹脹
腹腔內持續出血會導致腹部膨隆，叩診呈濁音，腸鳴音減弱。患者可能因血容量不足出現口渴、煩躁。需動態監測腹圍和中心靜脈壓，超聲檢查可發現進行性增多的腹腔游離液體。部分病例需要腹腔穿刺引流積血。
5、伴隨癥狀
部分患者會出現發熱、黃疸等全身癥狀，提示合并膽道損傷或感染。凝血功能障礙者可能出血難以自止。長期服用抗凝藥物患者出血風險顯著增加。術后需預防膈下膿腫、肺部感染等并發癥，給予營養支持治療。
脾肝破裂患者應絕對臥床制動，避免劇烈咳嗽或體位變動。恢復期需進食高蛋白低脂飲食，適量補充鐵劑糾正貧血，逐步進行呼吸訓練和床上肢體活動。術后3個月內禁止重體力勞動和接觸性運動，定期復查腹部影像學評估恢復情況。
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