痛風(fēng)早期癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)早期癥狀主要有夜間發(fā)作性疼痛、關(guān)節(jié)局部紅腫、皮膚溫度升高、活動受限、癥狀自行緩解。
1、夜間發(fā)作性疼痛
痛風(fēng)首次發(fā)作多在夜間突然出現(xiàn)劇烈疼痛，患者常因疼痛驚醒。疼痛多呈撕裂樣或刀割樣，程度可達(dá)難以忍受。這種夜間發(fā)作可能與夜間體溫下降、尿酸溶解度降低有關(guān)。早期發(fā)作通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日，可完全緩解。
2、關(guān)節(jié)局部紅腫
受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚緊繃發(fā)亮。紅腫范圍通常局限在單個關(guān)節(jié)周圍，邊界清晰。關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鈉結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)是導(dǎo)致紅腫的主要原因。紅腫程度與炎癥反應(yīng)強度相關(guān)，可能伴有局部皮膚脫屑。
3、皮膚溫度升高
發(fā)作關(guān)節(jié)部位皮膚溫度明顯升高，觸摸有灼熱感。這是局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴張、血流增加的表現(xiàn)。溫度升高程度與炎癥程度呈正比，使用紅外測溫儀可檢測到患處溫度較對側(cè)升高。
4、活動受限
由于關(guān)節(jié)腫脹疼痛，患者會出現(xiàn)明顯的活動障礙。輕微觸碰或移動患肢即可引發(fā)劇烈疼痛，導(dǎo)致患者保持強迫體位。早期發(fā)作時活動受限多為暫時性，隨著癥狀緩解可逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
5、癥狀自行緩解
早期痛風(fēng)發(fā)作具有自限性特點，即使不治療，癥狀也可在數(shù)日內(nèi)自行緩解。緩解后關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)，無明顯后遺癥。但尿酸水平持續(xù)升高會導(dǎo)致發(fā)作頻率增加，間隔期縮短。
痛風(fēng)早期患者應(yīng)注意控制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。每日飲水量保持在2000毫升以上有助于促進尿酸排泄。避免劇烈運動、關(guān)節(jié)受涼等誘發(fā)因素。定期監(jiān)測血尿酸水平，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，早期干預(yù)可有效預(yù)防痛風(fēng)石形成和關(guān)節(jié)損害。
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