小細胞肺癌的免疫治療效果因人而異，主要取決于腫瘤分期、患者免疫狀態及藥物選擇等因素。免疫治療可作為部分患者的輔助或聯合治療手段，常用藥物包括阿替利珠單抗注射液、度伐利尤單抗注射液等。建議患者結合病理特征和醫生評估制定個體化方案。
免疫治療通過激活人體免疫系統識別并攻擊腫瘤細胞，對部分小細胞肺癌患者可延長生存期。阿替利珠單抗注射液聯合化療被批準用于廣泛期小細胞肺癌的一線治療，度伐利尤單抗注射液則適用于同步放化療后未進展的局限期患者。治療前需檢測PD-L1表達水平，但即使陰性患者也可能獲益。常見不良反應包括疲勞、皮疹和甲狀腺功能異常，多數可通過藥物調整控制。
部分患者可能出現超進展或原發性耐藥現象，與腫瘤微環境抑制性因素相關。存在EGFR或ALK基因突變的患者通常對PD-1抑制劑反應較差。治療期間需定期進行影像學評估，若出現疾病進展需及時調整方案。對于廣泛期復發患者，納武利尤單抗注射液可作為三線治療選擇，但需權衡免疫相關肺炎等風險。
建議患者在治療期間保持均衡飲食，適當補充優質蛋白和維生素以增強免疫力，避免生冷食物降低感染風險。定期監測血常規和肝腎功能，出現持續發熱或呼吸困難需立即就醫。免疫治療需嚴格遵循醫囑完成療程，不可自行增減藥量。
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