糖尿病可通過血糖檢測、癥狀觀察等方式判斷，主要依據有空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%。典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降等。
1、血糖檢測：
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的核心方法，需禁食8小時后采血。若結果≥7.0mmol/L且重復檢測確認，可診斷為糖尿病。隨機血糖≥11.1mmol/L伴隨典型癥狀時也具有診斷意義。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平，≥6.5%可作為輔助診斷標準。口服葡萄糖耐量試驗用于疑似病例的進一步篩查。
2、典型癥狀：
糖尿病患者常出現多飲、多尿、多食伴體重下降的三多一少癥狀。血糖升高導致滲透性利尿引發多尿，繼而引起口渴多飲。機體無法利用葡萄糖供能時，會分解脂肪蛋白質導致體重下降。部分患者可能出現視力模糊、皮膚瘙癢或傷口愈合緩慢等非特異性表現。
3、高危因素：
超重肥胖、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史等人群患病風險顯著增加。年齡超過40歲、缺乏運動、高血壓或血脂異常者需定期篩查。長期使用糖皮質激素等藥物也可能誘發血糖升高。這類人群即使無癥狀也應每年檢測血糖指標。
4、并發癥提示：
未確診糖尿病但出現周圍神經病變、視網膜病變或腎功能異常時，需警惕長期高血糖導致的器官損害。反復泌尿系統感染、牙周疾病難愈或手足麻木刺痛感都可能是糖尿病并發癥的早期信號。此類情況應立即進行糖代謝相關檢查。
5、篩查流程：
普通人群建議40歲起每3年篩查1次空腹血糖。高危人群應每年檢測并增加糖化血紅蛋白檢查。妊娠24-28周需常規行葡萄糖耐量試驗。篩查異常者需在專科醫生指導下完善胰島功能評估，明確分型后制定個體化管理方案。
日常需保持均衡飲食，控制精制糖和飽和脂肪攝入，適量選擇全谷物、蔬菜等低升糖指數食物。每周進行150分鐘中等強度運動有助于改善胰島素敏感性。戒煙限酒、規律作息可降低并發癥風險。確診患者應定期監測血糖，遵醫囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物，并按時復查眼底、腎功能等指標。
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