內(nèi)分泌失調(diào)引起的肥胖可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善，通常與激素水平異常、代謝紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征等因素有關(guān)。
1、激素水平異常：
雌激素、胰島素等激素分泌失衡會(huì)導(dǎo)致脂肪異常堆積。建議通過(guò)規(guī)律作息、減少高糖飲食改善，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素調(diào)節(jié)藥物如屈螺酮炔雌醇片、二甲雙胍等。
2、代謝紊亂：
基礎(chǔ)代謝率下降使熱量消耗減少。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合阻抗訓(xùn)練，飲食選擇高纖維低升糖指數(shù)食物如燕麥、西蘭花，必要時(shí)使用利拉魯肽等降糖藥物。
3、多囊卵巢綜合征：
雄激素過(guò)高伴隨胰島素抵抗是主要特征。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、體毛增多，需通過(guò)口服避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合肌醇補(bǔ)充劑改善卵泡質(zhì)量。
4、甲狀腺功能減退：
甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝速率降低。常見(jiàn)怕冷、便秘癥狀，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，同時(shí)增加海帶、牡蠣等富硒食物攝入促進(jìn)激素合成。
5、庫(kù)欣綜合征：
皮質(zhì)醇過(guò)量引發(fā)向心性肥胖。可能出現(xiàn)紫紋、滿(mǎn)月臉，確診后需手術(shù)切除垂體瘤或腎上腺腫瘤，術(shù)后需長(zhǎng)期激素替代治療。
日常需保持22-23點(diǎn)入睡以維持褪黑素節(jié)律，每周3次游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，飲食采用地中海模式增加深海魚(yú)類(lèi)攝入。每月監(jiān)測(cè)體脂率變化，避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致激素進(jìn)一步紊亂，合并痤瘡或脫發(fā)時(shí)需檢測(cè)脫氫表雄酮水平。建議每季度復(fù)查激素六項(xiàng)和糖化血紅蛋白，長(zhǎng)期體重?zé)o改善需排查垂體MRI。
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