早期食管癌可通過胃鏡檢查、食管鋇餐造影、內鏡超聲檢查、病理活檢及腫瘤標志物檢測等方式篩查。食管癌早期通常無明顯癥狀，部分患者可能出現吞咽不適、胸骨后隱痛等表現，高危人群應定期篩查。
1、胃鏡檢查
胃鏡是診斷早期食管癌的金標準，可直接觀察食管黏膜病變，發現微小病灶。檢查時醫生會通過內鏡取可疑組織進行病理檢查，明確病變性質。胃鏡能清晰顯示黏膜色澤變化、糜爛或隆起等早期癌變特征，對Barrett食管等癌前病變也有重要監測價值。
2、食管鋇餐造影
患者口服鋇劑后通過X線透視觀察食管輪廓，適用于無法耐受胃鏡檢查者。該方法可顯示食管壁僵硬、黏膜中斷等間接征象，但對表淺型早期病變敏感性較低，通常作為胃鏡的補充檢查手段。
3、內鏡超聲檢查
結合高頻超聲探頭與內鏡技術，能清晰顯示食管壁各層結構，判斷腫瘤浸潤深度。對于黏膜內癌和黏膜下癌的鑒別具有優勢，可為后續治療方案選擇提供依據，同時能評估周圍淋巴結轉移情況。
4、病理活檢
通過胃鏡鉗取可疑組織進行病理學檢查，是確診食管癌的決定性依據?；顧z可明確細胞異型程度、分化類型及浸潤范圍，對早期鱗癌和腺癌的鑒別診斷至關重要，同時能檢測HER2等分子標志物指導治療。
5、腫瘤標志物檢測
血清CEA、SCC-Ag等指標可能輕度升高，但特異性較差，不能單獨用于診斷。多用于監測治療效果和復發，需結合影像學檢查綜合判斷。新興液體活檢技術如循環腫瘤DNA檢測尚在研究中。
長期吸煙飲酒、喜食燙食、有食管癌家族史者建議每1-2年進行胃鏡篩查。日常應避免進食過快、減少腌制食品攝入，出現持續性吞咽異物感應及時就診。確診患者需根據分期選擇內鏡下黏膜切除術、食管切除術或放化療等綜合治療，術后需定期隨訪復查。
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