胰腺炎發病可通過禁食胃腸減壓、補液治療、鎮痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染治療等方式干預。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物刺激等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
急性發作期需完全禁食，通過胃腸減壓減少胃酸刺激胰液分泌。胃腸減壓管留置時間通常為3-5天，待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步過渡到流質飲食。此期間需靜脈補充葡萄糖、電解質及維生素維持生理需求。
2、補液治療
每日需靜脈輸注3000-4000ml晶體液糾正脫水，維持尿量每小時30-50ml。嚴重者可補充血漿或白蛋白，注意監測中心靜脈壓防止肺水腫。補液時需同步糾正電解質紊亂，尤其注意血鈣水平。
3、鎮痛治療
可選用鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛，禁用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。輕癥患者可使用硫酸鎂注射液解痙，配合山莨菪堿注射液改善微循環。疼痛持續不緩解需警惕胰腺壞死。
4、抑制胰酶分泌
使用注射用生長抑素持續靜脈泵入抑制胰酶合成，聯合注射用奧美拉唑減少胃酸分泌。重癥患者可加用烏司他丁注射液中和已激活的胰酶，用藥期間需監測凝血功能。
5、抗感染治療
針對膽源性胰腺炎可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染，合并壞死組織繼發感染時需根據藥敏試驗選用注射用亞胺培南西司他丁鈉。抗生素療程一般為7-14天。
胰腺炎恢復期應嚴格戒酒，采用低脂飲食（每日脂肪攝入不超過50克），避免暴飲暴食。可適量補充胰酶腸溶膠囊幫助消化，定期復查腹部超聲監測胰腺形態。出現持續發熱、黃疸或腹痛加重時需立即返院，警惕假性囊腫、胰腺膿腫等并發癥。日常注意控制血脂血糖，膽結石患者建議盡早行膽囊切除術預防復發。
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