乙型肝炎的治療效果因人而異，部分患者可通過(guò)規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈，但多數(shù)需長(zhǎng)期管理控制病情進(jìn)展。治療效果主要與感染階段、病毒載量、肝臟損傷程度及個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。
早期發(fā)現(xiàn)的急性乙型肝炎患者中，約90%成年人可通過(guò)自身免疫清除病毒達(dá)到自愈，僅需對(duì)癥支持治療。慢性乙型肝炎患者通過(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等長(zhǎng)期抑制病毒復(fù)制，可使肝纖維化逆轉(zhuǎn)概率提升，降低肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。干擾素α-2b注射液等免疫調(diào)節(jié)治療適用于部分特定人群，可能實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝臟超聲彈性成像，根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。
進(jìn)展至肝硬化的患者治療難度顯著增加，需聯(lián)合抗纖維化藥物如安絡(luò)化纖丸，并預(yù)防門靜脈高壓并發(fā)癥。合并肝癌者需結(jié)合手術(shù)切除、射頻消融等綜合治療。免疫耐受期攜帶者若無(wú)明顯肝損傷，通常暫不治療但需密切隨訪。耐藥變異、合并其他病毒感染或免疫功能低下者療效可能受限。
日常需嚴(yán)格禁酒，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品。接種乙肝疫苗可預(yù)防重復(fù)感染，家庭成員應(yīng)篩查抗體。避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片，慎用中藥制劑。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，每3-6個(gè)月復(fù)查肝炎標(biāo)志物與影像學(xué)檢查。
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