脂肪肝可通過調整飲食、增加運動、控制體重、藥物治療、手術治療等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、酗酒、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。
1、調整飲食
減少高脂肪高糖食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。限制動物內臟、油炸食品、甜點等，選擇低脂牛奶、魚類、豆制品等優質蛋白。每日食鹽不超過5克，避免腌制食品。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少煎炸燒烤。
2、增加運動
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。運動時心率維持在最大心率的60%-70%，每次持續30分鐘以上。可結合抗阻訓練，每周2-3次，每次8-10個動作。避免久坐，每小時起身活動5分鐘。
3、控制體重
通過飲食和運動將體重指數控制在18.5-23.9之間。減重速度建議每周0.5-1公斤，6個月內減重5%-10%。避免快速減肥導致脂肪分解過快加重肝臟負擔。腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。
4、藥物治療
可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環醇片等護肝藥物。合并高脂血癥可用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊調節血脂。糖尿病患需配合二甲雙胍片、利拉魯肽注射液控制血糖。嚴禁自行服用不明成分的保肝保健品。
5、手術治療
重度肥胖伴脂肪肝可考慮腹腔鏡袖狀胃切除術或胃旁路術。非酒精性脂肪性肝炎進展至肝硬化時可能需肝移植。手術前需全面評估心肺功能、凝血狀態等指標。術后仍需長期堅持飲食管理和運動康復。
脂肪肝患者需戒酒并避免使用傷肝藥物，定期復查肝功能、血糖、血脂和肝臟超聲。保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜。保持樂觀心態，可通過冥想、音樂等方式減壓。合并糖尿病或高血壓者需同時控制原發病，每3-6個月監測肝纖維化程度。出現乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀應及時就醫。
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