中度脂肪肝可通過調(diào)整飲食、控制體重、增加運(yùn)動(dòng)、戒酒、藥物治療等方式干預(yù)。中度脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日主食中粗糧占比不低于三分之一，選擇西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品，烹飪方式以蒸煮為主。合并高尿酸血癥者需避免海鮮、濃肉湯。
2、控制體重
通過飲食與運(yùn)動(dòng)結(jié)合使體重指數(shù)控制在18.5-23.9。每周減重不超過1.5公斤，避免快速減肥加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議記錄每日飲食和體重變化，合并糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)血糖。
3、增加運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在（220-年齡）×60%-70%區(qū)間。避免久坐，每間隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。合并高血壓者運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
4、戒酒
酒精性脂肪肝患者需嚴(yán)格戒酒。戒斷期可能出現(xiàn)手抖、失眠等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮片等藥物輔助。非酒精性脂肪肝也應(yīng)避免酗酒，男性每日酒精攝入不超過25克。
5、藥物治療
合并代謝異常者可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。胰島素抵抗患者可能需配合二甲雙胍片。伴有高脂血癥時(shí)可用阿托伐他汀鈣片，但需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，重點(diǎn)關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶指標(biāo)。出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀需及時(shí)就診。長(zhǎng)期未改善可能進(jìn)展為脂肪性肝炎，需肝穿刺明確病理分期。
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