脂肪肝的防治要點主要有控制體重、調整飲食結構、限制飲酒、增加運動量、定期體檢。脂肪肝與代謝紊亂密切相關,早期干預可有效逆轉病情。
1、控制體重
超重或肥胖是脂肪肝的主要誘因,建議通過科學減重使體質指數控制在18.5-23.9之間。每周減重0.5-1公斤為宜,避免快速減肥導致肝功能異常。合并胰島素抵抗者可考慮在醫生指導下使用二甲雙胍片輔助改善代謝。
2、調整飲食
采用地中海飲食模式,每日攝入優質蛋白如魚肉、豆制品,減少精制碳水及飽和脂肪。增加膳食纖維攝入,推薦西藍花、燕麥等食物。完全戒斷含糖飲料,限制果糖攝入量每日不超過50克。
3、限制飲酒
酒精性脂肪肝患者需嚴格戒酒,非酒精性脂肪肝也應避免酗酒。男性每日酒精攝入不宜超過25克,女性不超過15克。長期飲酒者建議完善肝功能檢查,必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細胞。
4、增加運動
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。結合抗阻訓練每周2-3次,每次20-30分鐘。運動可提升肝臟脂肪酸氧化能力,改善肝臟脂肪沉積。合并糖尿病者運動前需監測血糖。
5、定期監測
每6-12個月復查肝臟超聲和肝功能,監測丙氨酸氨基轉移酶、γ-谷氨酰轉肽酶等指標。出現轉氨酶持續升高時,需考慮使用水飛薊賓膠囊等護肝藥物。重度脂肪肝患者應篩查肝纖維化程度。
防治脂肪肝需建立長期健康管理計劃,保持規律作息與良好心態。合并高血壓、高尿酸血癥等代謝異常時,應同步控制相關指標。若出現乏力、肝區不適等癥狀,建議及時至消化內科或肝病科就診,必要時進行肝穿刺活檢明確病理分級。日常生活中注意避免使用對肝臟有損害的藥物,謹慎服用中草藥制劑。
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