聽力下降可能與1型糖尿病有關，但并非唯一原因。1型糖尿病可能引發微血管病變和神經損傷，導致內耳供血不足或聽神經功能異常。聽力下降還可能與噪聲暴露、年齡增長、耳部感染、藥物副作用等因素有關。建議及時就醫明確病因。
1型糖尿病引起的聽力下降通常進展緩慢，表現為雙側對稱性聽力減退，可能伴隨耳鳴或眩暈。長期高血糖狀態會損傷內耳毛細血管基底膜，影響耳蝸毛細胞功能。這類患者往往同時存在糖尿病視網膜病變或周圍神經病變等并發癥。血糖控制不佳會加速聽力損傷進程，需通過糖化血紅蛋白監測和聽力檢查評估病情。
噪聲性聽力損失多見于長期暴露于85分貝以上環境的人群，早期以高頻聽力下降為主。年齡相關性耳聾多始于50歲后，與毛細胞自然退化有關。突發性耳聾常為單側發病，72小時內聽力急劇下降，需緊急治療。部分抗生素如鏈霉素、利尿劑如呋塞米也可能損害聽力，用藥期間需定期監測。
確診聽力下降需完善純音測聽、聲導抗、耳聲發射等檢查。1型糖尿病患者應每年篩查聽力，嚴格控制血糖血壓血脂。避免長時間佩戴耳機或接觸高強度噪聲，禁用耳毒性藥物。突發聽力下降或伴隨眩暈嘔吐需立即就診，排除聽神經瘤或梅尼埃病等急癥。日常可補充維生素B族和鎂元素，有助于保護聽神經功能。
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