脂肪肝的發病原因主要有遺傳因素、不良飲食習慣、代謝異常、酒精攝入過量以及藥物或化學物質損傷等。
1、遺傳因素
部分脂肪肝患者存在遺傳易感性，如家族中有非酒精性脂肪肝病史，可能增加患病概率。這類患者肝臟對脂肪代謝的調控能力較弱，容易導致脂質沉積。建議有家族史的人群定期進行肝臟超聲和肝功能檢查，早期發現異常可通過調整生活方式干預。
2、不良飲食習慣
長期高脂高糖飲食、暴飲暴食或過度節食均可誘發脂肪肝。攝入過多飽和脂肪酸和精制碳水化合物會加重肝臟代謝負擔，未消耗的熱量會轉化為甘油三酯儲存在肝細胞內。典型表現為飯后腹脹、乏力，需逐步改為低升糖指數飲食，增加全谷物和優質蛋白攝入。
3、代謝異常
肥胖、2型糖尿病等代謝性疾病患者常伴隨胰島素抵抗，導致游離脂肪酸大量涌入肝臟。這種情況可能伴隨肝區隱痛、黑色棘皮癥等癥狀。除控制基礎疾病外，可遵醫囑使用二甲雙胍片、吡格列酮片等改善胰島素敏感性，配合有氧運動減少內臟脂肪。
4、酒精攝入過量
乙醇代謝產物乙醛可直接損傷肝細胞線粒體功能，抑制脂肪酸氧化。長期每日飲酒超過40克乙醇（約100毫升白酒）可能發展為酒精性脂肪肝，伴隨谷氨酰轉肽酶升高。戒酒是關鍵治療措施，嚴重者可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。
5、藥物或化學物質損傷
長期使用糖皮質激素、甲氨蝶呤片等藥物，或接觸四氯化碳等工業毒物，可能干擾肝臟脂蛋白合成。這類脂肪肝往往進展較快，可能出現黃疸、肝酶顯著升高。需在醫生指導下調整用藥方案，必要時使用水飛薊賓膠囊、雙環醇片等解毒保肝藥物。
脂肪肝患者需保持規律作息，每周進行150分鐘以上中等強度運動如快走、游泳。飲食上增加膳食纖維攝入，選擇西藍花、深海魚等抗炎食物，限制油炸食品和含糖飲料。建議每3-6個月復查肝臟彈性檢測，若出現持續右上腹疼痛、皮膚黏膜黃染應及時就醫。合并糖尿病或高血壓者需嚴格監測相關指標，避免多重代謝紊亂加重肝臟損傷。
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