酒精性脂肪肝的防護(hù)主要通過戒酒、調(diào)整飲食、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。酒精性脂肪肝是由于長(zhǎng)期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積的疾病，及時(shí)干預(yù)可逆轉(zhuǎn)肝損傷。
1、戒酒
完全戒酒是防治酒精性脂肪肝的核心措施。酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體功能，抑制脂肪酸氧化，導(dǎo)致甘油三酯在肝內(nèi)蓄積。建議通過逐步減量法戒斷，避免突然停酒引發(fā)戒斷反應(yīng)。戒酒4-6周后肝臟脂肪浸潤(rùn)可明顯改善，同時(shí)需避免使用含酒精的藥品或食品。
2、調(diào)整飲食
采用高蛋白低脂飲食模式，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5g/kg體重，如魚肉、雞胸肉、豆制品。減少飽和脂肪酸攝入，增加ω-3多不飽和脂肪酸比例，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。嚴(yán)格限制精制糖和果糖攝入，避免含糖飲料，可選用燕麥、糙米等低升糖指數(shù)主食。
3、控制體重
將體重指數(shù)控制在18.5-23.9kg/m2范圍，腰圍男性不超過90cm、女性不超過85cm。減重速度建議每周0.5-1kg，過快減重可能加重脂肪肝。合并肥胖者可通過限能量飲食配合行為療法，使體重下降5%-10%即可顯著改善肝臟脂肪變。
4、適度運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在（220-年齡）×60%-70%區(qū)間。抗阻訓(xùn)練每周2-3次，重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動(dòng)可提高肝臟胰島素敏感性，促進(jìn)脂肪酸β氧化，減少肝內(nèi)脂質(zhì)沉積。
5、定期體檢
每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、血脂、血糖等指標(biāo)，每年進(jìn)行肝臟超聲檢查。重點(diǎn)關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平變化。出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹隱痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)行肝彈性檢測(cè)或肝活檢評(píng)估纖維化程度。
酒精性脂肪肝患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。注意藥物性肝損傷風(fēng)險(xiǎn)，慎用對(duì)乙酰氨基酚等經(jīng)肝代謝藥物。可適量補(bǔ)充水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝成分，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。家屬應(yīng)參與監(jiān)督戒酒過程，創(chuàng)造無酒環(huán)境，必要時(shí)尋求專業(yè)戒酒機(jī)構(gòu)幫助。合并代謝綜合征者需同步控制血壓、血糖和血脂異常。
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