脂肪肝與飲食密切相關(guān)，但并非完全由飲食因素引起。脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，可能與遺傳代謝異常、胰島素抵抗、藥物損傷、快速減重等因素有關(guān)，長期高脂高糖飲食是重要誘因之一。
非酒精性脂肪肝患者通常存在肝臟脂肪堆積超過百分之五的情況，早期多無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等表現(xiàn)。這類患者往往伴隨肥胖、高血脂或糖尿病等基礎(chǔ)疾病，肝臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)彌漫性脂肪浸潤。改善需從控制體重入手，每日減少五百至一千千卡熱量攝入，增加有氧運動如快走、游泳等，同時限制精制糖和飽和脂肪攝入。醫(yī)生可能建議使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
酒精性脂肪肝患者具有長期過量飲酒史，男性每日酒精攝入超過四十克或女性超過二十克即可導(dǎo)致肝細胞脂肪變性。這類患者戒酒是關(guān)鍵治療手段，同時需補充維生素B族改善代謝，嚴(yán)重者需使用美他多辛片輔助戒斷。若持續(xù)飲酒可能進展為酒精性肝炎甚至肝硬化，出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀則需住院治療。
其他特殊類型脂肪肝包括妊娠期急性脂肪肝、藥物性脂肪肝等相對少見情況。某些抗生素、抗心律失常藥長期使用可能干擾脂肪代謝，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。極低熱量節(jié)食或減肥手術(shù)后短期內(nèi)體重驟降也可能誘發(fā)脂肪肝，建議每周減重不超過一點五公斤。
脂肪肝患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適量增加三文魚、核桃等富含歐米伽三脂肪酸的食物，每日食用新鮮蔬菜不少于五百克。烹飪方式建議選擇蒸煮代替煎炸，避免含糖飲料和加工食品。定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標(biāo)，合并代謝綜合征者需同步控制血壓和血尿酸水平。中重度脂肪肝患者每半年需進行肝臟彈性檢測評估纖維化程度。
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