脂肪肝患者是否需要使用降脂藥需根據(jù)具體病情判斷，單純性脂肪肝通常無須用藥，合并高脂血癥時可能需遵醫(yī)囑聯(lián)合降脂治療。脂肪肝的治療核心是生活方式干預，藥物僅作為輔助手段。
單純性脂肪肝患者若未合并血脂異常，通常無須使用降脂藥。此類患者肝臟脂肪沉積主要與肥胖、胰島素抵抗等因素相關，通過控制體重、調(diào)整飲食結構、增加有氧運動等生活方式干預即可改善。臨床數(shù)據(jù)顯示，體重下降5%-10%即可顯著減輕肝臟脂肪變性。此時盲目使用降脂藥可能增加肝臟代謝負擔，甚至導致轉(zhuǎn)氨酶升高。
合并高脂血癥的脂肪肝患者可能需要降脂藥輔助治療。當患者同時存在低密度脂蛋白膽固醇顯著升高或動脈粥樣硬化風險時，醫(yī)生可能建議服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等藥物。但需嚴格監(jiān)測肝功能，避免辛伐他汀片等經(jīng)肝臟代謝的藥物加重肝損傷。部分患者可能出現(xiàn)肌痛、胃腸道不適等不良反應，需及時調(diào)整用藥方案。
脂肪肝患者應定期復查肝功能、血脂和肝臟超聲，避免自行服用降脂藥物。日常需限制飽和脂肪和精制糖攝入，優(yōu)先選擇深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，每周保持150分鐘中等強度運動。若出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀應及時就醫(yī)，由專科醫(yī)生評估是否需要藥物干預。
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