腳部出現(xiàn)皮膚干燥皸裂、傷口愈合緩慢、麻木刺痛、真菌感染反復發(fā)作等異常表現(xiàn)可能是糖尿病的早期跡象。糖尿病足主要由長期高血糖導致周圍神經(jīng)病變和血管損傷引起，可能伴隨足部畸形、潰瘍甚至壞疽。建議及時檢測血糖并就醫(yī)評估。
1、皮膚干燥皸裂
高血糖會導致自主神經(jīng)功能紊亂，減少汗腺和皮脂腺分泌，使足部皮膚失去天然保濕屏障。表現(xiàn)為足跟、足底皮膚增厚開裂，可能伴隨魚鱗狀脫屑。日常需使用尿素軟膏保濕，避免赤腳行走。若合并周圍神經(jīng)病變，患者對疼痛感知下降，易因微小裂口發(fā)展為深度潰瘍。
2、傷口愈合緩慢
持續(xù)高血糖會損傷血管內皮細胞，影響微循環(huán)供血，同時抑制白細胞免疫功能。足部輕微擦傷或水泡可能持續(xù)數(shù)周不愈，甚至繼發(fā)細菌感染。臨床常見金黃色葡萄球菌感染創(chuàng)面，需配合使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。監(jiān)測糖化血紅蛋白水平有助于判斷血糖控制情況。
3、麻木刺痛
糖代謝異常會引起神經(jīng)纖維脫髓鞘改變，早期表現(xiàn)為足底蟻走感、襪套樣感覺異常，后期可能出現(xiàn)痛覺過敏或消失。神經(jīng)電生理檢查可發(fā)現(xiàn)傳導速度減慢。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可改善神經(jīng)代謝，但需配合血糖控制才能延緩病變進展。
4、真菌感染反復
足癬長期不愈與高血糖環(huán)境下皮膚屏障破壞有關，趾間浸漬發(fā)白、鱗屑脫皮等癥狀易復發(fā)。酮康唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物需延長療程使用。糖尿病患者合并甲真菌病時，可能需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊治療。
糖尿病患者應每日檢查足部有無破損，選擇透氣棉襪及寬松鞋具，避免熱水泡腳導致燙傷。控制血糖是預防糖尿病足的核心措施，建議定期進行下肢動脈超聲和神經(jīng)功能篩查。出現(xiàn)足部紅腫熱痛、黑色焦痂等表現(xiàn)時須立即就醫(yī)，防止感染擴散引發(fā)骨髓炎或敗血癥。
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