小孩晚上睡覺抽搐可能是癲癇病，也可能是生理性肌陣攣、低鈣血癥、高熱驚厥或睡眠障礙等引起。癲癇病通常表現為反復發作的抽搐伴意識喪失，需結合腦電圖等檢查確診。
1、生理性肌陣攣
嬰幼兒神經系統發育不完善時，可能出現入睡后肢體突然抖動，屬于良性睡眠肌陣攣。這種抽搐通常短暫且無規律，不會伴隨面色改變或呼吸異常。家長可輕拍安撫孩子，觀察是否反復發作，無須特殊處理。
2、低鈣血癥
維生素D缺乏或鈣攝入不足可能導致神經肌肉興奮性增高，表現為夜間手足抽搐、腕足痙攣。這類情況常伴隨多汗、枕禿等癥狀。家長需遵醫囑給孩子補充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒，同時增加含鈣食物如奶酪、豆腐的攝入。
3、高熱驚厥
6個月至5歲兒童在體溫快速上升期可能出現全身性強直-陣攣發作，通常持續1-3分鐘。發作時家長應保持孩子側臥位，避免窒息，并及時使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱。若驚厥超過5分鐘或反復發作，需立即就醫。
4、癲癇病
癲癇發作具有刻板性、重復性特點，可能表現為夜間突然睜眼、四肢強直或節律性抽動，發作后常有嗜睡。確診需視頻腦電圖顯示癇樣放電，治療可選用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片或丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。
5、睡眠障礙
夜驚癥或夢魘可能導致孩子睡眠中突然哭鬧、肢體揮舞，但通常能自行緩解且無意識障礙。改善睡眠環境穩定性，避免睡前過度興奮，必要時可短期使用褪黑素腸溶片調節睡眠節律。
家長發現孩子夜間抽搐時應記錄發作頻率、持續時間和具體表現，避免強行約束肢體。保持臥室溫度適宜，睡前1小時避免劇烈活動。若抽搐伴隨發熱、嘔吐或發作后意識模糊，需立即前往兒科神經專科就診。日常注意均衡營養，定期監測生長發育指標，排除代謝性疾病可能。
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