寶寶癲癇早期癥狀主要有肢體抽搐、眼神呆滯、動作暫停、面部抽動、異常哭鬧等。癲癇是大腦神經元異常放電引起的慢性腦部疾病,嬰幼兒發病可能與產傷、遺傳代謝異常、腦發育畸形等因素有關。
1、肢體抽搐
表現為單側或雙側肢體節律性抽動,常見手指屈伸、腳趾繃直等。發作時可能伴隨肌張力增高,抽搐時間通常持續數秒至數分鐘。家長需立即讓患兒側臥,清除周圍危險物品,記錄發作時間和表現。若頻繁發作需就醫檢查腦電圖,醫生可能開具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、苯巴比妥片等抗癲癇藥物。
2、眼神呆滯
發作時突然停止活動,目光凝視某處且對呼喚無反應,可能伴隨眨眼或眼球上翻。這類失神發作常見于遺傳性癲癇患兒,每日可發作數次。家長需觀察發作頻率,避免讓患兒單獨靠近水域或高處。確診需視頻腦電圖監測,治療可選用拉莫三嗪分散片、托吡酯片等藥物。
3、動作暫停
正在進行的動作突然中斷,如停止吸吮、掉落玩具等,可能伴有嘴角抽動或流涎。這類輕微發作易被忽視,常見于額葉癲癇患兒。家長發現異常應拍攝視頻記錄,就醫時提供詳細信息。醫生會根據情況選擇奧卡西平口服混懸液、唑尼沙胺膠囊等藥物治療。
4、面部抽動
表現為單側面部肌肉不自主抽動,如眼瞼快速眨動、口角歪斜等,可能進展為全身抽搐。這類局灶性發作與大腦皮層異常放電相關,發作后患兒常出現嗜睡。家長需避免強行約束患兒肢體,發作結束后及時補充水分。治療藥物包括卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等。
5、異常哭鬧
突然出現無法安撫的尖銳哭叫,隨后可能出現四肢強直或意識喪失。這類發作常見于嬰兒痙攣癥,多與腦損傷或基因突變有關。家長需記錄發作前誘因如閃光刺激等,就醫時需進行頭顱MRI檢查。治療除常規抗癲癇藥外,可能需注射用促腎上腺皮質激素控制發作。
家長發現寶寶出現上述癥狀時,應保持鎮定并記錄發作細節,包括持續時間、誘發因素、具體表現等。避免搖晃或掐人中,防止發作時墜床或咬傷舌頭。日常注意保證充足睡眠,避免聲光刺激,定期隨訪調整用藥方案。母乳喂養的母親應遵醫囑調整飲食,避免攝入含咖啡因食物。疫苗接種需咨詢專科醫生,部分疫苗可能誘發發作。
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