大三陽患者肝功能正常時通常表現為轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標在參考范圍內，無黃疸、乏力等臨床癥狀。大三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項陽性，反映乙肝病毒活躍復制狀態，但肝功能正常說明肝臟未出現明顯炎癥損傷。
肝功能正常的大三陽患者轉氨酶水平通常保持在0-40U/L區間，谷丙轉氨酶與谷草轉氨酶比值平衡，血清總膽紅素低于17.1μmol/L且直接膽紅素占比小于20%。白蛋白合成功能良好，濃度維持在35-55g/L，凝血酶原時間在11-13秒范圍。這類患者往往無食欲減退、惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀，皮膚鞏膜無黃染，尿液顏色澄清，日常活動耐受力與健康人群無異。
即使肝功能指標正常，大三陽患者仍需每3-6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲。保持規律作息，每日攝入優質蛋白60-80克，優先選擇魚肉、豆制品等易消化食材。嚴格禁酒并避免使用對肝臟有潛在損傷的藥物，如對乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等。出現右上腹隱痛或指標異常時，應及時到感染科或肝病科就診評估抗病毒治療指征。
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