肝病主要包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌和藥物性肝損傷等類型。根據病因和病理變化,肝病可分為感染性、代謝性、免疫性、腫瘤性及中毒性五大類。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起,表現為乏力、黃疸等癥狀。治療需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合護肝治療。日常需避免飲酒,注意飲食衛生。
2、脂肪肝
脂肪肝分為酒精性和非酒精性,與肥胖、高脂飲食相關,早期多無癥狀。可通過控制體重、調整飲食結構改善,嚴重時需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。建議低脂飲食并加強運動。
3、肝硬化
肝硬化是慢性肝病終末階段,常見病因包括乙肝和酒精肝,伴隨腹水、食管靜脈曲張等癥狀。治療需限制蛋白質攝入,使用呋塞米片緩解腹水,必要時進行肝移植手術評估。
4、肝癌
肝癌多由乙肝肝硬化進展而來,早期癥狀隱匿,晚期可能出現肝區疼痛、消瘦。確診后可根據分期選擇肝切除術、射頻消融或侖伐替尼膠囊等靶向藥物治療。需定期進行甲胎蛋白和影像學篩查。
5、藥物性肝損傷
藥物性肝損傷因對乙酰氨基酚片等藥物過量使用導致,表現為轉氨酶升高。應立即停用可疑藥物,必要時注射乙酰半胱氨酸注射液解毒。用藥前需評估肝功能,避免聯合使用肝毒性藥物。
肝病患者應保持規律作息,每日攝入30-40克優質蛋白,選擇蒸煮等低脂烹飪方式。避免腌制、霉變食物,戒酒并控制體重。乙肝病毒攜帶者須每3-6個月復查肝功能與病毒載量,肝硬化患者需監測血氨水平。出現皮膚瘀斑、意識模糊等嚴重癥狀時需立即就醫。
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