長期甲狀腺功能減退可能導致代謝紊亂、心血管損害、神經系統異常、生育功能障礙和粘液性水腫昏迷。甲減未及時治療可能引發血脂異常、心包積液、記憶力減退、月經紊亂及嚴重水腫等癥狀。
1、代謝紊亂
甲狀腺激素不足會降低基礎代謝率，導致體重異常增加、怕冷、便秘等癥狀?；颊呖赡艹霈F高膽固醇血癥，增加動脈粥樣硬化風險。日常需保持低脂飲食，定期監測血脂水平，必要時遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、阿托伐他汀鈣片等藥物調節代謝。
2、心血管損害
長期甲減可引起心肌收縮力減弱，出現心動過緩、心包積液甚至心力衰竭。部分患者血壓異常降低，心電圖顯示低電壓。建議定期進行心臟超聲檢查，避免劇烈運動，醫生可能根據病情開具左甲狀腺素鈉片聯合呋塞米片治療水腫。
3、神經系統異常
甲狀腺激素缺乏會影響腦細胞代謝，表現為反應遲鈍、記憶力下降、抑郁等癥狀。兒童期發病可能造成不可逆的智力障礙。神經傳導檢查可發現異常，需通過甲狀腺激素替代治療改善，如使用左甲狀腺素鈉片聯合維生素B12片營養神經。
4、生育功能障礙
女性患者常見月經量增多、周期紊亂甚至閉經，男性可能出現性欲減退。妊娠期甲減會增加流產、早產概率。孕前需篩查甲狀腺功能，確診后使用左甲狀腺素鈉片調整激素水平至正常范圍再備孕。
5、粘液性水腫昏迷
嚴重甲減患者在感染、創傷等應激狀態下可能發生危及生命的粘液性水腫昏迷，表現為低體溫、呼吸緩慢和意識障礙。需立即靜脈注射甲狀腺激素，配合氫化可的松注射液等搶救措施，此類情況多見于老年未規范治療患者。
甲減患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，每3-6個月復查甲狀腺功能。日常注意保暖，避免高碘飲食，保證優質蛋白攝入。出現心悸、多汗等藥物過量癥狀需及時調整劑量。妊娠期、術后等特殊時期更需密切監測激素水平，預防并發癥發生。
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