糖尿病人并非完全不能吃糖，但需嚴格控制攝入量和種類。糖尿病患者的飲食管理需重點關注血糖生成指數和總熱量控制，少量攝入代糖或天然糖分通常是被允許的。
糖尿病患者可適量選擇低升糖指數的天然糖分來源，如少量新鮮水果中的果糖。這類糖分吸收較慢，對血糖影響相對較小。部分代糖產品如赤蘚糖醇、甜菊糖苷等幾乎不參與代謝，可作為替代選擇。但需注意即使是代糖也應控制總量，過量可能刺激食欲或引發胃腸不適。日常飲食中更應避免的是精制糖、蜂蜜、糖漿等高升糖指數食物，這些會快速升高血糖水平。
部分特殊情況需完全避免糖分攝入，如血糖控制極不穩定的患者，或出現酮癥酸中毒等急性并發癥時。某些含糖藥物輔料也可能需要規避，如糖漿類止咳藥。合并高甘油三酯血癥的患者更需嚴格限制所有糖類，包括果糖。對于存在糖尿病腎病等并發癥者，還需綜合考慮其他營養素的平衡。
糖尿病患者應建立個體化飲食方案，定期監測血糖變化。建議在營養師指導下制定糖分攝入計劃，學會閱讀食品標簽識別隱藏糖分。隨身攜帶血糖儀監測不同食物對血糖的影響，必要時調整胰島素用量。保持規律運動有助于提高糖代謝能力，降低對糖分攝入的敏感性。若出現進食糖分后持續高血糖或不適癥狀，應及時就醫調整治療方案。
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