高脂血癥可以通過治療控制但通常難以完全治愈，需長期管理。治療方式主要有生活方式干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等。
1、生活方式干預(yù)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是控制高脂血癥的基礎(chǔ)措施，需減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，增加膳食纖維和植物固醇的攝入。限制高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃，選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，有助于提升高密度脂蛋白水平。超重患者減輕體重可顯著改善血脂代謝異常。
2、藥物治療
他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能有效抑制膽固醇合成，適用于總膽固醇和低密度脂蛋白升高患者。貝特類藥物如非諾貝特膠囊可降低甘油三酯水平，對(duì)混合型高脂血癥效果顯著。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片可與他汀聯(lián)用增強(qiáng)療效。嚴(yán)重病例可能需要PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液進(jìn)行強(qiáng)化降脂治療。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能肌酶指標(biāo)。
3、中醫(yī)調(diào)理
山楂、決明子等中藥具有輔助降脂作用，可配伍成降脂茶飲使用。針灸選取足三里、豐隆等穴位能調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。需注意中藥降脂效果較慢，不能替代西藥治療。部分中成藥如血脂康膠囊含有天然他汀成分，使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師。
4、定期監(jiān)測(cè)
確診初期每3個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)指標(biāo)，穩(wěn)定后可延長至6個(gè)月檢測(cè)。家用便攜式血脂檢測(cè)儀可輔助監(jiān)測(cè)甘油三酯變化。同時(shí)需要關(guān)注頸動(dòng)脈超聲等血管評(píng)估檢查。糖尿病患者還需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，避免血脂血糖異常相互影響。
5、并發(fā)癥預(yù)防
長期高脂血癥可能引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，需定期進(jìn)行心電圖和心臟彩超檢查。合并高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下。戒煙限酒能顯著降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)胸悶等心絞痛癥狀時(shí)需立即就醫(yī)排查冠心病。
高脂血癥患者應(yīng)建立長期健康管理計(jì)劃，每日記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況。烹飪時(shí)選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油，避免高溫煎炸。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于血脂調(diào)節(jié)。建議每半年進(jìn)行營養(yǎng)科和心血管專科聯(lián)合隨訪，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。外出就餐時(shí)主動(dòng)選擇清蒸、涼拌等低脂烹飪方式的菜肴，控制單次脂肪攝入量。
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