糖尿病死亡前可能出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖或低血糖反應(yīng)、酮癥酸中毒、高滲性昏迷、多器官衰竭等癥狀。糖尿病相關(guān)死亡通常由急性并發(fā)癥或長期慢性并發(fā)癥導(dǎo)致，需警惕異常體征并及時干預(yù)。
嚴(yán)重高血糖或低血糖反應(yīng)表現(xiàn)為血糖值顯著超出安全范圍。高血糖狀態(tài)下可能出現(xiàn)極度口渴、尿量劇增、視力模糊、皮膚干燥等癥狀。低血糖發(fā)作時常見冷汗、顫抖、心悸、意識模糊等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐或昏迷。這兩種極端血糖狀態(tài)均可直接威脅生命，尤其夜間睡眠中發(fā)生的無癥狀低血糖風(fēng)險更高。
酮癥酸中毒多見于1型糖尿病患者，特征為呼吸深快伴爛蘋果味呼氣、持續(xù)嘔吐、腹痛及進(jìn)行性意識障礙。體內(nèi)過量酮體堆積導(dǎo)致血液酸化，可能引發(fā)腦水腫、心律失常等致命情況。高滲性昏迷常見于老年2型糖尿病患者，血糖常超過33.3mmol/L，表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、定向力喪失、抽搐乃至休克，血液滲透壓顯著升高可造成不可逆腦損傷。
長期未控制糖尿病可導(dǎo)致多系統(tǒng)器官衰竭。心血管系統(tǒng)可能出現(xiàn)急性心肌梗死、難治性心力衰竭；腎臟表現(xiàn)為尿毒癥伴電解質(zhì)紊亂；神經(jīng)系統(tǒng)可見卒中或周圍神經(jīng)病變引發(fā)的呼吸肌麻痹。感染性并發(fā)癥如敗血癥、壞死性筋膜炎也可能成為直接死因，糖尿病患者傷口愈合能力下降使感染風(fēng)險倍增。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖與糖化血紅蛋白，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、呼吸困難、意識改變等危象時須立即就醫(yī)。日常需保持均衡飲食，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，戒煙限酒并定期篩查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥指標(biāo)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別危急癥狀，掌握胰高血糖素注射液的使用方法以備急救。
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