糖尿病治療藥物主要有雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑等五大類。這些藥物通過不同機(jī)制調(diào)節(jié)血糖水平，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇使用。
1、雙胍類
雙胍類藥物如鹽酸二甲雙胍片通過抑制肝臟糖異生和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用降低血糖。適用于2型糖尿病尤其是肥胖患者，可能引起胃腸不適，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。該類藥物不刺激胰島素分泌，單獨(dú)使用極少導(dǎo)致低血糖。
2、磺脲類
磺脲類藥物如格列美脲片通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者，可能出現(xiàn)體重增加和低血糖反應(yīng)。用藥期間需規(guī)律進(jìn)食并定期監(jiān)測(cè)血糖，老年患者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。
3、格列奈類
格列奈類藥物如瑞格列奈片屬于餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，作用機(jī)制與磺脲類相似但起效更快。適合餐后血糖升高明顯的患者，需在每餐前服用，可能引起頭痛或輕微胃腸道反應(yīng)。該類藥物對(duì)腎功能影響較小，但需注意與其他降糖藥的協(xié)同作用。
4、噻唑烷二酮類
噻唑烷二酮類藥物如鹽酸吡格列酮片通過提高胰島素敏感性發(fā)揮作用。適用于存在明顯胰島素抵抗的2型糖尿病患者，可能引起水腫和體重增加，禁用于心功能不全患者。用藥期間需定期檢查肝功能，聯(lián)合胰島素治療時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
5、α-糖苷酶抑制劑
α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖片通過延緩碳水化合物分解吸收控制餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者，常見腹脹排氣等不良反應(yīng)。需與第一口主食同服，單獨(dú)使用不會(huì)引起低血糖，但發(fā)生低血糖時(shí)需直接補(bǔ)充葡萄糖。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持飲食控制與適量運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)血糖變化。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，出現(xiàn)異常血糖波動(dòng)或藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生，保持規(guī)律作息有助于血糖穩(wěn)定。
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