糖尿病可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺功能受損、自身免疫異常等原因引起。
1、飲食控制
糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。每日蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)到500克以上，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。避免食用精制糖、含糖飲料及高脂肪食物，可采用少食多餐模式穩(wěn)定血糖。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)，需隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跑跳，周圍神經(jīng)病變患者需選擇水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊項(xiàng)目。
3、血糖監(jiān)測(cè)
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，血糖控制不穩(wěn)定時(shí)需增加監(jiān)測(cè)頻率。同時(shí)每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控制效果，合并高血壓者需每日監(jiān)測(cè)血壓。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)詳細(xì)記錄，就診時(shí)提供給醫(yī)生作為調(diào)整治療方案依據(jù)。
4、藥物治療
二甲雙胍片為2型糖尿病首選藥物，可改善胰島素敏感性。格列美脲片通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降糖，阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收。使用磺脲類藥物需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)，SGLT-2抑制劑可能增加泌尿系統(tǒng)感染概率。
5、胰島素治療
1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需胰島素替代治療，包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液和餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液。胰島素注射需輪換部位避免脂肪增生，使用胰島素泵者可實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的血糖控制。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。每半年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。保持足部清潔干燥，選擇透氣鞋襪預(yù)防糖尿病足。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)提高自我管理能力，參加病友互助小組獲取心理支持。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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