肺膿腫不及時治療可能導致嚴重并發癥。肺膿腫的后果主要有感染擴散、膿胸形成、支氣管胸膜瘺、敗血癥、多器官功能衰竭。
1、感染擴散：
肺膿腫未治療時，致病菌可通過支氣管或血液向周圍肺組織擴散，形成多發性膿腫。金黃色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等病原體可破壞肺泡壁，導致病變范圍擴大。患者會出現持續高熱、咳嗽加劇、膿痰量增多等癥狀，需通過靜脈抗生素控制感染。
2、膿胸形成：
膿腫突破臟層胸膜后會引起膿胸，約占未治療患者的20%。膿液積聚在胸膜腔會導致胸痛、呼吸困難，胸片可見液氣平面。需進行胸腔閉式引流，嚴重者需行胸膜剝脫術。延誤處理可能造成胸膜增厚粘連，影響肺功能。
3、支氣管胸膜瘺：
膿腫侵蝕支氣管與胸膜形成異常通道時，患者會出現咳大量膿痰、體位性咳嗽加重。瘺管使感染難以控制，需通過支氣管鏡下封堵或手術修補。長期存在可能引起反復肺部感染和營養不良。
4、敗血癥：
細菌入血后引發全身炎癥反應，表現為寒戰高熱、血壓下降、意識模糊。血培養常見厭氧菌和需氧菌混合感染，死亡率可達30%。需在重癥監護下進行液體復蘇和廣譜抗生素聯合治療。
5、多器官功能衰竭：
嚴重感染可導致急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克等并發癥。炎癥因子風暴會損傷心、肝、腎功能，需器官功能支持治療。既往有基礎疾病者更易發展為多器官功能障礙綜合征。
肺膿腫患者應保證每日2000毫升飲水促進排痰，選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品幫助組織修復。恢復期可進行腹式呼吸訓練，避免劇烈運動防止病灶出血。定期復查胸部CT觀察吸收情況，戒煙并保持居室通風。出現咯血或呼吸困難加重需立即就醫。
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